孩子说“活着没意思”不一定直接等同于抑郁症，但这是一个需要高度重视的信号，可能是抑郁情绪的表现，也可能是叛逆期情绪波动、压力积累的宣泄。可以从以下两个层面具体分析：
一、叛逆期孩子说这句话的常见原因
情绪宣泄与对抗叛逆期的孩子容易因和家长、老师的矛盾，或是学业压力、同伴关系受挫，产生强烈的负面情绪。说“活着没意思”有时是一种赌气式的表达，用来发泄不满、引起关注，或是反抗被约束的状态。这种情况通常是短暂的，情绪平复后就会恢复正常。
对“意义感”的迷茫青春期孩子的自我意识快速发展，会开始思考“我为什么活着”这类抽象问题。如果他们找不到学习、生活的目标，或是感觉自己的想法不被理解，可能会产生暂时性的迷茫感，进而说出“活着没意思”，这更多是成长过程中的困惑，而非病理性抑郁。
二、可能指向抑郁的关键判断依据
如果孩子除了说这句话，还伴随以下多项表现，且持续时间超过2周，就需要警惕抑郁倾向，甚至是抑郁症的可能：
情绪状态：长期低落、烦躁、易怒，对以前喜欢的事提不起兴趣，经常无故哭泣。
行为变化：不愿出门、回避社交，学习成绩突然下滑，作息紊乱（熬夜或嗜睡），食欲明显改变（暴饮暴食或吃不下）。
认知与思维：频繁否定自己，觉得自己没用、拖累别人，注意力不集中，记忆力下降，甚至出现自残念头或行为。
身体反应：经常喊头痛、胃痛，但去医院检查却没有器质性病变。
三、家长可以做的应对措施
先共情，不评判不要立刻反驳“你怎么能这么想”“太矫情了”，而是平静地回应：“听起来你现在心里很难受，愿意和我说说吗？”先接纳孩子的情绪，才能让他们愿意打开心扉。
观察持续时间和伴随症状记录孩子说这句话的频率、情绪变化和行为表现，区分是一时气话，还是长期的负面状态。
及时寻求专业帮助如果孩子的负面状态持续超过2周，且伴随上述多种表现，一定要带孩子去正规医院的心理科或精神科，或是专业的青少年心理咨询机构，由医生进行专业评估，不要自行判断或拖延。
需要注意的是，青春期的情绪问题很容易被“叛逆”掩盖，家长的重视和正确引导，是帮孩子走出困境的关键。
你可以观察一下孩子最近有没有出现作息紊乱、回避社交这类具体的行为变化呢？